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健康科普
为什么智齿需要拔除
发布时间: 2017-11-02 来源: 作者:

     

 我们大家都知道牙齿要尽量保留,能不拔者则尽量不拔,毕竟缺少一颗牙齿,咀嚼功能会下降,其他牙齿的负担会加重,再者还有一些冒似很有道理的民间传说,拔牙可能会伤到神经,拔牙会影响记忆力。但是对于智齿来说,情况可能就不一样了,很多人经常纠结于智齿该不该拔掉?一般情况下,牙科医生会基于下列几点理由,建议拔掉智齿:

       1、蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以填补充填之外,那些邻接面的智牙蛀齿,除了需要很好的治疗技术之外,即便治疗了也不见得能够收到良好的效果;这种情况下的蛀齿往往破坏程度比较深在,有的甚至需要进行根管治疗,一律建议拔除,杜绝后患。

        2、侵犯邻牙:由于智齿对邻近牙破坏的速度比较缓慢,通常患者自己并不知道,在临床的检查过程中也并不一定能够准确确诊,只有通过拍摄X光牙片才能诊断。智齿萌发的空间通常不足,会顶在倒数第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

        3、萌出空间不足:人类在进化演变历史上,由于食物的精细程度越来越高,牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的,智齿属于消逝状态,在萌发的过程中很容易受到位置不足的限制而发生牙龈的肿胀、疼痛感。

       4、影响口腔清洁卫生:由于空间不足的关系,智齿不容易生长到正常的状态,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

       5、没有对咬牙:人们的智牙数目为1~4颗,并不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有对应的智齿相抗衡的话,很多时候会发生智齿过度萌发,进而影响上下颌牙齿的咬合关系。

       6、颞下颌关节紊乱综合征: 由于智齿的咬合异常导致颞下颌关节的异常运行和额外的负担而形成颞下颌关节紊乱综合症,主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围,并可伴有轻重不等的压痛;关节区节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显;张闭口时发生关节弹响、张口受限、大张口时下颌偏斜;此外,还伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

       7、形成阻生齿:这是最不理想的一种局面, 智齿是牙列中最后萌出的牙,多于18~25岁萌出,因萌出位置不足,可导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠部分外露于牙龈之外,部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易积存食物碎屑和细菌,一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周组织炎症---智齿冠周炎,智齿冠周炎是很常见口腔疾病之一,也是智齿在生长发育过程中最大的问题,因为这种智齿最难处理,很多的牙医会主动回避这个问题,多数情况下患者不一定有感觉,因此常常在医生的引导下也跟着忽略了。急性智齿冠周炎的炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限、吞咽困难,严重时可发生各种并发症,形成骨膜下脓肿、颊面部皮下脓肿、龈瘘、皮瘘、颌面蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎甚至严重的全身性感染。




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