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科室动态
消化内科成功开展首例超声引导下肝脏穿刺术
发布时间: 2017-10-31 来源:燕郊人民医院消化内科 作者:宋春红

      消化内科团队成功为一位上消化道大出血的患者实施了内镜下电凝止血治疗,术后止血效果立竿见影,患者呕血、黑便的症状消失。

      患者刘某,女性、67岁,主因“黑便3天,突发呕血1小时”急诊入院,近三天每天大便约300-400克,呈柏油样,有时水冲呈红色,患者未在意,于入院前1小时突发呕血1次,量约500ml,感心慌、大汗、略感上腹部不适,位于剑突下。立即给于抑酸、保护胃黏膜、止血、补液等药物治疗,同时联系康志主任,约6:40在患者生命体征平稳的情况下,康志主任立即行胃镜检查。进入胃腔时有大量血液及血块,吸引、冲洗后发现胃角可见一巨大溃疡性病变,边界不清,表面凹凸不平,质硬,上覆大量鲜红色血凝块,正中可见一血管呈喷射状出血,止血钳电凝治疗后,钛夹夹闭血管残端,活动性出血立即停止,观察5分钟未见活动性出血后退镜。

      内镜下止血操作是一种比较有效的方法,因为能看到出血部位,可以根据具体情况采用不同的止血方法,目前常用的方法有:1)喷洒止血药2)注射药物3)电凝止血4)光凝止血5)氩气止血6)微波止血7)止血夹止血8)静脉曲张套扎

     通过这次诊疗,患者是幸运的,1.在大量出血的情况下,我们的检查设备准备齐全,如有送水的镜子、去泡剂,可以冲洗视野,利于找到出血的部位。有可重复开闭的钛夹,以利于夹闭出血部位。2.我们也要有强大的团队,及时的到位,争分夺秒,工作的认真、仔细、细心,在康志主任的带领下我们要掌握电凝方法,深刻体会到电凝止血,钛夹夹闭出血部位的立竿见影的止血方法。降低住院时间、住院费用、外科手术治疗的创伤。


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