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泌尿外科为79岁老人 成功开展后腹腔镜左肾切除术
发布时间: 2017-10-13 来源:燕郊人民医院 泌尿外科 作者:刘占亮

2016.11.25泌尿外科后腹腔镜左肾切除术_副本.jpg

近日,我院泌尿外科成功开展“后腹腔镜左肾切除术”。此例手术的开展填补了我市该项技术的空白,同时也是我院泌尿外科又一次医疗技术的突破。

   患者男性,79岁,既往有“高血压”病史10余年。有“脑血管病后遗症”病史数年,患者体质较弱,肥胖,心肺功能较差,长期饮酒,长期服用改善心功能药物。此次入院因左侧腰腹胀痛1周入院,入院后查泌尿系CT平扫+增强提示:左侧肾脏积水,成水囊状并于肾盂输尿管连接部见一直径2.0CM,结石梗阻,肾皮质严重萎缩,功能严重减退。查体:左侧肾区皮肤无明显隆起,压痛及叩击痛阳性。

老人在住院期间,吴晓丽主任向其患者及其家属详细交代病情及诊疗方案,左侧结石梗阻,肾脏萎缩,基本无功能,可行肾脏切除。吴主任带领全科人员进行了积极讨论,研究具体手术方案,考虑到开刀手术损伤大、术后恢复慢等缺点,优先考虑微创手术。后腹腔比较狭小,操作空间有限,在腹腔镜下进行游离、止血、离断等,手术难度大,技术要求高,但具有视野清晰、操作精细、创伤小、出血少、不影响肠道功能及恢复快等优点。泌尿外科团队将术中、术后可能出现的紧急情况及并发症做好了充分预案,权衡利弊,并基于丰富的手术经验,最终决定大胆创新,施行后腹腔镜肾脏切除术。术中探查可见左侧肾脏明显萎缩,仅为正常肾脏1/3,予以切除,手术顺利,术后患者恢复良好,已痊愈出院。

目前,腹腔镜手术正在迅速发展与改进,并趋于成熟。近几年,我科已将肾囊肿、单纯肾切除、肾上腺肿瘤等疾病常规行腹腔镜手术治疗,并取得了非常满意的疗效,我院泌尿外科腹腔镜技术方面处于全市领先水平。


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