外一科神经外科心肾内科妇产科内分泌科
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科室动态
妇产科成功完成一例产妇妊娠合并子宫肌瘤的处理
发布时间: 2017-10-28 来源:燕郊人民医院妇产科 作者:田云

4月 2 日上午,我院手术室传来孩子响亮的哭声,一名女婴平安降生。37岁的刘雪(化名),因为意外怀孕二胎而高兴,但是因患有子宫肌瘤,胎儿臀位,所以孕期并不顺利,在医生的帮助下,最终孩子平安降生,健康状况良好。

产妇刘雪(化名),37岁,因发现子宫肌瘤2年,宫内孕9个月,偶有腹痛3天就诊,门诊以1.宫内孕38+4周臀位先兆临产  2.子宫肌瘤收入院。入院后查体生命体征平稳,腹部膨隆如孕足月大小,双下肢无水肿。经产科检查:宫高34cm,腹围102cm,胎位臀位,胎心150次|分,宫缩偶有,先露臀,未入盆。估计胎儿体重3600克。B超提示:子宫肌瘤  单活胎晚孕(38W1d)。刘春燕副主任医师查看孕妇后指示患者经产妇,孕38+4周,胎儿臀位,可经阴道试产,但臀位阴道分娩的风险较大:脐带脱垂、后出头困难、胎儿窘迫的发生率及新生儿窒息的发生率均增高,使新生儿病死率亦高于正常胎儿等。向患者及家属交代病情,孕妇及家属表示理解,要求剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术。完善术前相关准备后,行剖宫产术,以骶左位术娩一女活婴,体重3650克,身长49厘米,缝合子宫对合良好,探查子宫及附件见子宫前壁切口附近有一4×5cm浆膜下肌瘤结节,附件未见异常,再次向家属交代病情后,行子宫肌瘤剔除术。术后患者恢复良好已出院。

妊娠合并子宫肌瘤剔除的理由及优点:足月妊娠时,肌瘤边界清晰容易分离,子宫对缩宫素敏感,出血量增加不多,妊娠子宫组织的修复能力强,避免产后肌瘤持续存在影响子宫缩复,肌瘤变性及二次手术等。


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