外一科神经外科心肾内科妇产科内分泌科
在线咨询
关注微信 · 快速咨询
欢迎您访问燕郊人民医院
门诊时间(全年无休)8:00—17:00冬/8:00—17:00夏
  • 交通事故救治和酒精检测定点医院
  • 一站式医疗救助定点医院
  • 城镇职工基本医疗保险定点医院
  • 城乡居民基本医疗保险定点医院
咨询热线
0316—3312135
联系我们 Contact us
医院地址:
河北省三河市燕郊开发区境内102国道北侧燕灵路口东100米
医院电话:
0316—3312135
急救电话:
(0316)3310120
(0316)3320120
科室动态
燕郊人民医院成功完成一例脑内动脉瘤栓塞术
发布时间: 2017-11-22 来源:燕郊人民医院神经外科 作者:王东东

神经外科_meitu_2.jpg     

      日前,燕郊人民医院神经外科完成了一台高难的神经外科手术——多发脑内复杂动脉瘤栓塞术。

 半月前,家住燕郊的女士在查体时,经当地医院头MRA检查显示为基底动脉尖动脉瘤。医生建议行全脑血管造影术明确诊断,同时可以根据脑血管造影结果决定下一步治疗方案。女士和家人去往北京多家三甲医院就诊。最后在北京某医院行全脑血管造影术诊断为1.基底动脉末端动脉瘤2.左侧颈内动脉末端动脉瘤。3.右侧后交通段动脉瘤。考虑到患者脑内动脉瘤为多发,尤其是基底动脉末端动脉瘤若治疗不当患者可能在手术中死亡,医生告知手术费用会高达30余万元,患者未能在天坛院行手术治疗。

 患者脑内动脉瘤多发,并且瘤体形状不规则,破裂出血的风险极高;一旦发病,病人就会出现明显的神经系统功能障碍甚至死亡。患者及家属2016年5月来到我院神经外科门诊咨询,李婧莲主任查看病人检查结果后并与我院特聘脑血管病介入专家交流后认为可以行介入治疗患者颅内动脉瘤。四处求医无望的患者和家属看到了希望,很快办理了住院手续。

 各项术前检查陆续反馈到住址医生手中,为了给患者提供最佳的治疗方案,李婧莲主任组织神经外科、介入科、手术室、重症监护室进行了慎重的病情讨论。大家详细的讨论了术前、术中及术后可能出现的问题,并都制定出了详细的预防措施及治疗方案。

 5月21日请我国著名神经外科专家肖福顺教授(天津医科大学总医院神经介入科主任)为患者进行介入栓塞治疗,术中再次造影发现患者基底动脉末端动脉瘤不是1个,而是2个,并且形状不规则;左侧颈内动脉末端动脉瘤为微小动脉瘤,这再次提高了手术难度。经反复调整角度后看清动脉瘤与血管的关系。成功栓塞此处2个动脉瘤。调整导管后再次栓塞其余动脉瘤,手术顺利完成。术后3小时患者麻醉清醒,无任何神经功能损失,1天后拆除穿刺点绷带可下地活动,无并发症出现,术后一周顺利出院。 

 通常的动脉瘤治疗可以单独应用弹簧圈进行栓塞,阻断瘤体的血液供应,保证载瘤动脉的血流通畅。但是宽颈的小动脉瘤,却在治疗上困难重重。因为瘤体太小,使用弹簧圈时,如果操作时出现一点偏差,动脉瘤就容易破裂出血,危及患者生命。同时,因为瘤颈直径比瘤体的大,所以放入的弹簧圈容易脱落。左侧颈内动脉末端动脉瘤会导致医源性脑梗死,因此为该患者进行介入手术栓塞,难度极大,操作要求极为精准。对于这样难度极大的脑内复杂多发动脉瘤,需要极为丰富的临床经验和娴熟的操作技能。

分享到: