外一科神经外科心肾内科妇产科内分泌科
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科室动态
甲状腺结节细针细胞学(FNAB)穿刺 成为活检的一线手段!
发布时间: 2017-10-30 来源:燕郊人民医院内分泌科 作者:杜翠红

患者李某, 女,40岁,因上呼吸道感染于我院就诊,就诊时发现颈前肿大,行彩超检查示:甲状腺片状低回声结节,右叶12×9mm,边界不清,形态不规则;左叶5mm低回声区。甲功正常,甲状腺过氧化物酶抗体(Tpo-Ab)300.20IU/mL。甲状腺球蛋白抗体565.1IU/mL。化验及彩超提示桥本氏病合并可疑癌变,内分泌科及时行甲状腺细针穿刺检查,细胞病理诊断:考虑甲状腺乳头状癌,分子病理(BRAF)基因检测到V600E突变。我院普外科行右侧甲状腺根治术,术后病理明确诊断:甲状腺乳头状癌。TNM分期为T1N0M0。术后病情恢复良好,无不适症状,术后加减给予优甲乐100ug口服,多次复查甲功,TSH在0.3-1.0mIU/mL。

此病历为我院开展细针穿刺以来其中一例甲状腺癌的患者。

2017年,燕郊人民医院内分泌科与北京中日友好医院甲状腺专科协作,在我地区及周边地区开展了甲状腺结节筛查技术,发现可疑结节进行细针穿刺(FNAB)进行细胞病理和基因分子检测,此技术以来开展以来,已有大量的患者朋友前来筛查和会诊,及时对良性及恶性结节鉴别,做出明确诊断和有效治疗,此项技术的开展使许多患者受益。

         近年来,随着影像学技术的发展,甲状腺结节的检出率显著升高。有研究显示,高分辨率超声对甲状腺结节的检出率为19%-68%,尽管其中大部分为良性,但也有约5-15%的甲状腺结节存在恶变风险。

         甲状腺结节的良恶性与结节大小及是否可触及无直接关系。细针抽吸细胞学检查(FNAB)评估甲状腺结节良恶性准确性(83%)、特异性(92%)此检查简便、易行、准确性高,主要用于甲状腺节的鉴别诊断,分辨良性和恶性病变,此外慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎,其他甲状腺肿大疾病的诊断也有很高的特异性,是一项较成熟的诊断技术:具有不开刀、创伤小、简单快捷、安全可靠、经济实用、结果准确、早期诊断、早期预防、早期治疗的优点。


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