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科室动态
神经内科成功开展首例rt-PA溶栓技术
发布时间: 2017-10-29 来源:神经内科 作者:王连明

    5月11日我院神经内科成功为一位急性脑梗死的患者实施了静脉溶栓治疗。

    患者李某,男性,48岁,以发作性言语不利、左侧肢体活动不利7小时,再发不缓解2小时,于5月11日上午11时入院。神经系统查体:构音障碍,左侧鼻唇沟略浅,伸舌略偏左,左侧肢体肌力3+级,左侧共济运动不协调,NIHSS评分:5分,完善血分析、血凝四项,综合评估病情,符合溶栓条件,于当日12点35分行阿替普酶溶栓。溶栓后患者言语不利及左侧肢体活动不利逐渐好转,NIHSS评分:0分。溶栓成功。

    据了解,脑血管病已成为我国城乡居民第一位的致死原因和致残原因。rt-PA即重组人组织纤维蛋白溶酶原激活物,本药的活性成分是一种糖蛋白,可通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合,并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶,导致纤维蛋白降解,血块溶解。在治疗急性脑梗死有明确的效果,血管再通率较高,是美国FDA认证的唯一有效的急性缺血性脑血管病溶栓治疗方法。

    急性脑梗死溶栓治疗的目的是挽救缺血半暗带,通过溶解血栓,使闭塞的脑血管再通,恢复梗死区的血液供应,防止缺血脑组织发生不可逆性损伤。溶栓治疗的时机是影响疗效的关键,重点是把握好时间窗,在符合溶栓治疗指证的条件下,一般建议在4.5小时内溶栓,积极做好溶栓前病情评估。溶栓治疗的并发症主要是脑梗死病灶继发性出血或身体其他部位的出血。

    此次rt-PA溶栓治疗急性脑梗死的治疗在我院尚属首次应用,该项目的成功开展也标志着神经内科治疗急性脑梗死在我市处于领先水平。


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